各地（市）医疗保障局、相关医疗机构、医药企业：
为持续推进高值医用耗材治理，确保国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购中选结果在我区顺利落地执行，根据《国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购文件》（GH-HD2022-1）和《国家组织高值医用耗材联合采购办公室关于做好国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购结果执行工作的函》等文件要求，现就有关事项通知如下：
一、单位范围
参加国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购的我区公立医疗机构（含军队医疗机构，下同）和医保定点社会办医疗机构、中选企业、中选企业自主选择的配送企业。
二、采购品种和协议采购量
（一）采购品种。国家组织高值医用耗材联合采购办公室公布的国家组织骨科脊柱类耗材集采中选品种（详见附件1）。
（二）协议采购量。协议采购量为我区医疗机构通过国家组织医用耗材联合采购平台填报的协议采购量。
三、采购周期
本次骨科脊柱类耗材集采中选结果全区统一落地执行时间为2023年5月20日，采购周期为3年。在采购周期内，每年续签一次采购协议。续签采购协议时，由医疗机构参考上年度临床实际使用情况，企业供应情况等因素，填报协议采购量，协议采购量原则上按不低于前一年整体实际使用量的90%，不低于同中选企业上年度协议采购量。
四、主要任务
（一）配送关系确认
请各中选企业登录国家组织医用耗材联合采购平台（https://hc.tjmpc.cn:10128），按照系统内操作说明进行操作。中选企业需使用数字证书登录平台，配送企业若已在国家组织医用耗材联合采购平台取得账号，可使用原账号密码登录平台，无需重复领取。配送企业如未取得国家组织医用耗材联合采购平台账号，需填写《企业信息导入模板》（详见附件2），并将盖章扫描件和xls格式的表格于2023年5月12日前发送至邮箱xzypcgzx@163.com。邮件标题请标明“骨科脊柱类耗材配送企业账号申请”。
配送关系确认时间：2023年5月10日至5月14日。
（二）三方协议签订
请各相关单位登录国家组织高值医用耗材联合采购平台（https://hc.tjmpc.cn:10128），参照系统内操作手册完成三方协议签订工作。
三方协议签订时间：2023年5月15日至5月19日。
请各相关单位按时完成中选产品配送关系确认和三方协议签订操作，确保国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购中选结果在我区平稳落地。
（三）规范实施平台采购
1.执行带量采购结果。各单位严格执行国家组织高值医用耗材联合采购办公室推送的脊柱类医用耗材采购清单，在西藏自治区药品和医用耗材招采管理子系统进行采购。骨科脊柱类耗材中选产品将按照“含伴随服务费”和“不含伴随服务费”的中选价格挂网。初次手术按产品系统采购，产品系统内各主要部件的组成数量及螺钉类型根据实际使用情况确定，翻修手术可按产品部件采购，如全套翻修则按产品系统采购。医疗机构在使用中选产品时，根据实际情况选择需要使用的部件组成实际使用产品系统，按部件的中选价格和实际使用数量采购，并记入协议采购量。其中，钉棒（板）系统未使用钉棒（板）部件的，不记入协议采购量；部件齐全的钉棒（板）系统如同时使用本系统内钉棒（板）部件和非本系统内的其他主要部件，不记入协议采购量；部件不齐全的钉棒（板）系统如同时使用本系统内钉棒（板）部件和本企业不具备的其他企业的主要部件，使用的钉棒（板）系统记入协议采购量。
2.规范非中选产品挂网。各中选企业的非中选脊柱产品系统中包含中选产品系统部件的，按不高于该部件的中选价格挂网；如非中选产品系统各部件均由中选产品系统的不同部件组成，则总价按实际使用部件折算成竞价产品系统价格后，不得高于同企业同类别中选产品系统价格。同时，非中选产品按照《关于进一步做好药品和医用耗材集中挂网采购工作的通知》（藏医保〔2021〕93号）进行省际价格联动。医疗机构采购非中选产品时应与企业开展议价，保持与中选产品的合理比价关系。
3.严格执行价格政策。医疗机构要畅通进院渠道，优先使用脊柱集采中选产品，确保完成协议采购量，并不得在进院、库存等环节向中选企业收取附加费用。医疗机构统一按含伴随服务费的中选价格零差率收费，区分“含伴随服务费”和“不含伴随服务费”与企业进行结算。医疗机构使用非专用的动力工具费用、配套工具产生的清洗消毒相关费用，按规定由医疗机构承担。医疗机构使用非中选产品时应按照性能与价格相匹配的原则，参照天津挂网价格高线采购（详见附件3、4）。
对于超出协议采购量的部分，中选企业仍需按中选价格进行供应，直至采购周期届满。
五、相关要求
各地（市）医保局要加强对脊柱集采结果供应和配送的监测，督促中选企业做好产品供应，做好医疗机构采购进度和采购行为监测。对中选企业在执行过程中不能保障质量和数量等行为，各地应及时向自治区医保局报告。自治区医保局按照国家组织高值医用耗材联合采购办公室要求，按时上传采购数据。
做好配送关系建立及三方协议签订工作是确保骨科脊柱类耗材集中带量采购和使用顺利落地的重要环节，各相关单位要切实提高认识，加强组织领导，确保按要求顺利完成相关工作。各地（市）医保局负责指导和督促所属区域的有关医疗机构，并协调相关企业做好骨科脊柱类耗材集中带量采购配送关系建立以及三方协议的签订工作，确保中选企业产品正常使用。
附件：1.国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购中选结果
2.企业信息导入模板
3.国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购非中选产品系统挂网价格高线
4.国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购非中选产品部件挂网价格高线
西藏自治区医疗保障局
2023年5月10日
附件1 国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购中选结果.xlsx
附件3 国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购非中选产品系统挂网价格高线.xlsx
附件4 国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购非中选产品部件挂网价格高线.xlsx
